Najznámejší představitel akupunktury je Huang Di – Žlutý císař. Žil v období 2 697 – 2597 před naším letopočtem. Zaobíral se praktikami vyživování a kultivace života – Yang Sheng Fa. Také je považován za autora nejvýznamnějšího rukopisu – Huang Di Nej Jing – Vnitřní kniha žlutého císaře. Kniha obsahuje hluboké prameny Čínské medicíny, která kombinuje znalosti astrológie, astronómie, filozofie, metafyzicky a medicíny ve vzájemných souvislostech. Člověk je přepojen s energií nebes, cyklů času, klimatických faktorů prostředí, spojeného s proměnami velikého Univerza, kterého je součástí.
Kniha je základem a kořenem, z kterého čerpají praktici Čínské medicíny. Popsané principy jsou bez jakékoliv změny platné do dnes.
Stimulace akupunkturních bodů může probíhat mnoha způsoby: akupunkturní jehlou, světlem, masáží (akupresura), zahříváním teplem nebo esenciálním olejem či jinou látkou, elektrickým proudem nebo magnetickým polem či jinak.
Podstatou účinku akupunktury je působení na regulační subsystémy organismu, nejčastěji jsou ovlivněny nervový, endokrinní a imunitní systém. Cílem akupunkturní terapie je obnovení energetické rovnováhy organismu.
Akupunkturu lze aplikovat až po stanovení diagnózy nerovnováhy nebo alespoň po určení poruchy s cílem blokovat bolest na různých úrovních centrálního nervového systému, tlumit nebo odstraňovat ložiska spontánní chorobné vzruchové aktivity, upravovat narušené regulace vnitřních orgánů a jejich funkcí, zlepšovat narušené motorické funkce.
Akupunktura působí stimulačně na struktury akupunkturních bodů ve tkáních, kdy dojde k podráždění různých receptorů, se současnými charakteristickými pocity a minimálními algickými komponentami. Akupunkturní body jsou mikrozóny odlišné od okolní tkáně po stránce morfologické, fyziologické, elektrofyziologické a klinické. Tyto akupunkturní body jsou vědecky prokázány, jsou přístrojově objektivně zjistitelné a mají vztah k organizmu jako celku i jeho částem.
V diagnostice se sledují fyziologické parametry akupunkturních bodů a jejich změny jak jednotlivě, tak ve funkčních systémech, do nichž se tyto body sdružují. V terapii se akupunkturní body ovlivňují fyzikálně nebo chemicky tak, aby vznikl nad-prahový podnět vyvolávající specifickou reakci v organizmu. V prevenci se působí na vhodné systémy akupunkturních bodů tak, aby docházelo k podpoře autoregulace nervových, hormonálních, humorálních a dalších systémů organizmu.
Akupunktura svým systémovým přístupem a celostním pohledem na člověka a jeho prostředí vede k pozitivnímu ovlivnění způsobu života.
V prevenci je možno použít akupunkturní body, jejichž ovlivněním je možné docílit posílení imunoregulačních procesů ke zvýšení celkové odolnosti a obranyschopnosti organizmu.
Pozitivním efektem při léčbě akupunkturou je i redukce množství podávaných farmak, čímž se výrazně sníží riziko farmakopatologie. Akupunktura zkracuje dobu trvání onemocnění a rekonvalescence a snižuje pravděpodobnost komplikací.
Tabulka 1: Indikace akupunktury dle WHO
| Infekce: | rýma, chřipka, zánět průdušek, zánět jater |
| Nemoci pohybového systému a nervové: | záněty kloubů, bolesti nervů, ústřel (ischias), bolesti v kříži, záněty šlach a šlachových pouzder, ztuhlá šíje, obrna lícního nervu, bolesti trojklanného nervu, bolesti hlavy (migrény), mozková mrtvice, mozková obrna, zánět předních rohů míšních, kloubní výrony |
| Vnitřní onemocnění: | astma, vysoký krevní tlak, vředové onemocnění žaludku a dvanácterníku, zánět tlustého střeva, poruchy trávení, hemeroidy, průjem, zácpa, cukrovka, snížená hladina cukru v krvi |
| Psychické poruchy: | úzkost, deprese, stres, nespavost |
| Kožní onemocnění: | ekzém, akne, pásový opar |
| Ušní, nosní a krční onemocnění: | hluchota, zvonění v uších, bolesti uší, poruchy zrakové ostrosti, závratě, záněty vedlejších nosních dutin, bolesti v krku, senná rýma |
| Onemocnění močových cest a pohlavního ústrojí: | impotence, neplodnost, premenstruální syndrom, záněty malé pánve, záněty pochvy, nepravidelný a bolestivý menstruační cyklus, ranní nevolnosti v těhotenství |
Akupunktura je regulativní léčba. Jejím cílem je nastartovat v organizmu samoregulativní a homeostatické pochody. Možnosti akupunktury jsou však omezeny všemi faktory, jež omezují regulační schopnosti těla:
- Ireverzibilní choroby (destrukce tkání a orgánů, funkce neschopná tkáň)
- Těžké intoxikace (chronický abúzus drog včetně alkoholu, nikotinu, analgetik, kortikoidů aj. léků), geopatogenní zatížení, fokusy, rušivá pole
- Těžké stavy vyčerpanosti
- Crush syndrom
Akupunktura je málo účinná nebo zcela neúčinná u závažných poruch vitálních funkcí, stavů závažného metabolického rozvratu, stavů selhávání funkcí parenchymatózních orgánů, perakutně probíhajících infekcí, terminálních stavů maligního onemocnění, 3 až 6 měsíců po rtg ozařování, při celkové hormonální léčbě (kortikoidy aj.), u osob silně ovlivněných alkoholem a některými léky (analgetika, psychofarmaka, hypnotika aj.) nebo drogami.
Kontraindikace akupunktury:
Akupunktura je kontraindikována vždy tam, kde by její účinky zastřely obraz probíhajícího dosud nediagnostikovaného onemocnění (bezvědomí nejasného původu, akutní příhody v dutině hrudní a břišní, syndrom kaudy aj.). V takových případech je možno použít akupunkturu jen jako součást první lékařské pomoci. U bolestivých stavů je akupunktura kontraindikována tehdy, je-li bolest indikátorem onemocnění nebo zhoršení stavu. Kontraindikováno je rovněž léčení psychotických stavů zvláště s motorickým neklidem s výjimkou léčení těchto stavů psychiatrem-akupunkturistou
Kontraindikace akupunktury vycházejí ze všeobecných zásad platných v lékařských oborech.
1) absolutní
- akutní stavy nejasné etiologie a patogeneze před stanovením diagnózy, zejména akutní bolesti a infekce, náhlé břišní příhody, infarkt myokardu apod.
- krvácivé stavy, hemofilie (platí jen pro jehlovou akupunkturu)
- kachexie, vyčerpání organismu
- individuální nesnášenlivost
- akutní psychóza s psychomotorickým neklidem, opilost
Dále jsou zakázány (absolutně kontraindikovány) některé oblasti a body:
- nádorově změněná tkáň
- ozářená tkáň
- pupek, mamila
- během těhotenství (mimo vedení při porodu) jsou zakázány lokální body v oblasti břicha a dolních zad podle pokročilosti gravidity a některé vzdálené body (např. LI 4, Sp 1, 4, 6, G 21, AT 26a – talamus dle Nogiera aj.)
2) relativní
- ireverzibilní patologie, zhoubné nádory (mimo symptomatickou terapii)
- těžké formy interních nemocí (např. diabetes mellitus, komata aj.)
- ozáření (rtg), chemoterapie – nutno počkat půl roku až rok
- lokální: kožní, zvl. infekční nemoci, varixy, tromboflebitidy, zranění, fraktury atd.
- nepříznivá interakce s léky: cytostatika, tyreoid. hormony, kortikoidy
Pozn.: abstinenční stav po narkoticích – hyperalgézie – lze úspěšně ovlivnit elektroakupunkturou.
Komplikace akupunktury
Nebývají časté. Mohou vzniknout i po akupunktuře provedené lege artis. Komplikace jehlové akupunktury a jejich řešení:
- mdloba: vytáhnout jehly, horizontální poloha, zvednout nohy, sedícímu pacientu vtlačit hlavu mezi kolena
- zablokování jehly okolními strukturami: vyčkat, pomasírovat okolí, elektropunktura, magnet
- ohnutí jehly: opatrně vytáhnout ve směru ohnutí
- zalomení jehly: vytáhnout jehlu pinzetou, chirurgicky
- hematom: jemný tlak na místo vpichu nebo masáž, event. Priessnitzův obklad lokálně
- nepříjemný pocit z hyperstimulace: masáž místa vpichu, moxa
- bolest po vpichu
- prudká reakce na léčbu: pozor u hypertoniků a diabetiků
- změna příznaků nemoci, zhoršení stavu pacienta
- Některé komplikace jsou důsledkem chybné techniky (akupunktura byla provedená non lege artis)
- infekce: prevencí je řádná sterilizace jehly a dezinfekce místa vpichu
- poškození vnitřních orgánů, nervových svazků a velkých cév
- zapomenutá jehla
Komplikace přidružených akupunkturních technik:
Moxování: Popáleniny kůže, přehřátí organizmu
Laser: Bolesti hlavy, závratě, pocení, nauzea, tachykardie (kardiostimulátor!), popáleniny (vysoká intenzita), poškození zraku nebo katarakta (aplikace přímo do oka)
Elektroakupunktura: Tachykardie, arytmie (dráha elektrického proudu nesmí křižovat srdeční krajinu)
Zdroj: Česká lékařská akupunkturní společnost
